Герпес и беременность: симптомы и лечение инфекции. Вирус герпеса при беременности: симптомы и лечение Чем опасен герпес при беременности: осложнения и патологии

Состояние здоровья беременной женщины напрямую отражается на внутриутробном развитии ее малыша. Будущим мамам важно знать, чем опасен герпес при беременности и опасен ли он для ребенка вообще.

Вирус герпеса живет в человеческом организме в латентной форме, то есть скрыто. Он может так никогда и не проявиться, но если это уже случилось, следует ожидать рецидивов инфекции. Потому будущие мамы, у которых время от времени возникает « » в уголках губ или болезненные высыпания в интимных зонах, волнуются, может ли отразиться спящая форма вируса на развитии эмбриона, или все же стоит опасаться именно активной формы инфекции. Разберем все по порядку.

Немного статистических данных

К сожалению, опасения девушек, планирующих беременность, далеко не беспочвенны. Вирус герпеса является очень опасным биологическим агентом, который может проявлять тератогенное воздействие на живые клетки. Это значит, что герпетическая инфекция в активной форме у матери может приводить к развитию уродств у плода. По тератогенным свойствам вирус герпеса уступает лишь вирусу краснухи.

Понимая такую опасность герпеса при беременности, врачи многие годы изучали, влияет ли герпесная инфекция на беременных женщин. А потому на сегодняшний день об особенностях протекания этого заболевания накоплено большое количество материала.

Влияние герпеса на беременность хорошо раскрывают следующие данные статистики:

Чтобы успокоить будущих мам, нужно знать, что герпес у беременных - не такое уж редкое явление, но в большинстве своем детки у них рождаются вполне здоровыми. Согласно последним данным ВОЗ, от герпеса на губах страдает каждый второй житель Земли, от полового герпеса - каждый пятый. Но чтобы обезопасить своего ребенка, необходимо тщательно следить за собственным здоровьем. Герпетическая инфекция лечится на любом сроке беременности, но чем раньше принять меры, тем меньший риск инфицирования плода и выкидыша.

Что опаснее: рецидив или первичное инфицирование?

Как выяснилось в ходе многочисленных наблюдений, рецидивирующий герпесвирус представляет меньшую опасность для женщины в положении, чем первичное проявление болезни. Дело в том, что при столкновении организма с вирусной инфекцией в первый раз у него не вырабатываются к ней антитела. Поэтому клинические проявления патологии особенно яркие. Наиболее опасным является инфицирование в и третьем триместрах. Так, на первых этапах может иметь место выкидыш или замершая беременность, на поздних - нарушение в работе внутренних органов плода.

К сожалению, все ныне известные меры лечения пациентки при первичном инфицировании не могут предотвратить печальные последствия герпеса для плода.

При герпесе, особенно у будущих мам, следует четко различать явления первичного инфицирования и первого рецидива. Бывает, что первый эпизод заболевания протекает незаметно для человека, без каких-либо характерных симптомов.

Однако иммунная система, столкнувшись однажды с инфекционным агентом, учится вырабатывать к нему специфические антитела, и при повторном обострении они будут бороться с болезнью.

Определить, с чем именно имеет дело врач, можно с помощью анализа крови. Когда вирусные частицы простого герпеса попадают в организм человека впервые, в его крови обнаруживают иммуноглобулин класса М. Если болезнь рецидивирует, иммунная система будет активно выделять .

Беременная женщина может быть не зараженной, однако ее муж/половой партнер может оказаться носителем инфекции, причем в латентной форме. При незащищенном сексуальном контакте герпес может от инфицированного мужчины к здоровой беременной женщине. Чтобы этого избежать, семейные пары в обязательном порядке вместе сдают ряд анализов, чтобы исключить все возможные риски передачи инфекции.

Как определить первичный генитальный герпес при беременности

Если все-таки женщина, будучи беременной, заразилась вирусом простого герпеса в его самой опасной форме - , понять это она сможет по следующим признакам:

Внешние проявления болезни исчезают полностью через 1–2 недели, не оставляя заметных следов. В дальнейшем возможны рецидивы заболевания от 1 до нескольких эпизодов в год. Добиться стойкой ремиссии можно лишь поддержанием иммунитета на должном уровне, который будет сдерживать вирус герпеса в неактивном состоянии.

Рецидив герпетической инфекции у беременной женщины

Вторичный эпизод заболевания вызывает у врачей намного меньше опасений, чем первичное инфицирование. Если будущая мама страдала от проявлений болезни до беременности, то ее организм прошел самый сложный этап и научился защищаться путем выработки антител. Эти же антитела предохраняют плод внутри утробы от тератогенного действия вирусных частиц. Вероятность передачи заболевания от матери к ребенку при рецидиве составляет не более 1%.

Однако обострение инфекционного процесса причиняет массу дискомфорта и даже боли, что крайне нежелательно переносить беременной женщине. Потому важно предупредить герпес при планировании беременности. С этой целью девушка должна вылечить все очаги хронических инфекций, если таковые имеются. К ним относятся гастрит, кариес, гайморит и пр.

Если у пациентки имеются вредные привычки, с ними придется расстаться и пройти курс общеукрепляющего лечения, после которого можно беременеть без опасений.

В качестве профилактической меры врачи предлагают пациентке прием антивирусных препаратов, например, Ацикловира. Дозировку лекарств рассчитывает доктор, у которого наблюдается женщина.

Про такое заболевание как герпес многие не только слышали, но и знают из личного опыта. На сегодняшний день 90% населения являются носителями герпеса. Присутствуя в организме человека 5, 10, и даже 25 лет, герпес может никак не проявляться, поскольку иммунитет человека «подавляет» его проявления и вирус, понимая, что ему тут пока не справиться, «дремлет». Длится это до тех пор, пока защитные силы организма не ослабеют. Существуют разнообразные методы лечения, направлены, в первую очередь, на подавление проявлений заболевания, а также на восстановления иммунитета. Но есть одно «но»: эту болезнь нереально излечить, ее можно только «усыпить», причем до тех пор, пока иммунитет опять не ослабеет. К сожалению, беременность - один из таких периодов, когда живущая в состоянии анабиоза болезнь начинает прогрессировать.

Что мы знаем о герпесе?

Каждый второй человек является носителем этого вируса.
Вирус герпеса обычно таится в периферической нервной системе в районе позвоночника.
Герпес герпесу рознь. Это мы к тому, что на сегодняшний день различают герпес первого и второго типа.
Проявляется герпес высыпаниями в виде пузырьков, наиболее излюбленное место которых - губы или нос (если это вирус 1 типа) или гениталии (в случае 2 типа).
Герпес передается 4 путями. Среди них: воздушно-капельный, половой, контактный (при поцелуе, рукопожатии, совместном пользовании общими бытовыми предметами обихода) и родовой (от матери к ребенку во время вынашивания плода или родов).
Вирус простого герпеса присутствует у носителя в слюне, крови, лимфе, слезах, моче, сперме и спинно-мозговой жидкости.
Вирус проникает в ДНК человека, вносит в нее новую информацию и размножается.
Герпес может способствовать развитию .

Чем опасен вирус герпеса во время беременности?

Как мы говорили, герпес часто проявляется во время беременности, когда наблюдается снижение иммунитета. Последнее просто необходимо для успешного вынашивания плода, который в какой-то мере является для организма беременной чужеродным объектом. Поэтому природа устроила так, что на протяжении 9 месяцев организм ослабевает и не пытается избавиться от «чужака». То есть с позиции беременности это явление просто необходимо, а вот в случае с герпесом, все обстоит иначе.

Очень опасно, если женщина заразилась герпесом, будучи беременной. В этом случае существует вероятность проникновения вируса через плаценту в организм ребенка. Правда, заражение может и не произойти. Если женщина инфицировалась в первом триместре беременности, существенно возрастает риск выкидыша. Если же этого не произойдет, вирус может «сработать» в другой сфере и спровоцировать плода: поражения центральной нервной системы, серьезные врожденные мозговые дефекты, нарушения зрения, слуха и различные отклонения в физическом развитии. Заражение в третьем триместре может привести к мертворождению или же рождению малыша с поражением мозга.

Более утешительные прогнозы для тех женщин, которые болели герпесом или являлись носительницами вируса еще до беременности. У такой категории женщин малыши находятся под защитой материнских антител.

Наиболее часто применяемый метод родоразрешения, если незадолго до родов произошло обострение генитального герпеса, - . Обусловлено это высоким риском заражения ребенка при прохождении его через инфицированные родовые пути. Некоторые специалисты практикуют . Для этого они нейтрализуют вирус с помощью лекарственных препаратов. Одним из них является, к примеру, ацикловир.

Чем лечить герпес при беременности

Если женщина до беременности наблюдала у себя проявления герпеса, то об этом следует сказать акушеру-гинекологу. В случае же обострения заболевания во время вынашивания ребенка, не стоит откладывать визит к врачу: чем раньше будут предприняты меры, тем больше шансов на успех.

Как мы уже отмечали, лекарства, уничтожающего вирус и обеспечивающего полное выздоровление, не существует. Принимаемые врачами меры воздействуют или на вирус, или на иммунитет. Ситуация с лечением беременных усугубляется тем, что на протяжении 9 месяцев можно применять не все известные препараты.

Главным союзником беременной женщины в борьбе с герпесом является препарат панавир, который можно применять внутренне и внешне. Также, но с осторожностью, используют противогерпетическую мазь ацикловир. Ею смазывают очаги высыпаний около 5 раз в день на протяжении недели. Кроме того, применяют алпизариновую, теброфеновую, тетрациклиновую или эритромициновую мазь.

Из народных средств применяют смазывание очага пихтовым маслом, смягчение корочек ромашковым кремом или мазью из календулы. Рекомендуют обильное горячее питье, например, чай с медом или калиной.

В инструкциях к некоторым препаратам указано, что их нельзя применять при беременности. Но женщина должна доверять своему врачу, который назначил один из таких препаратов, и знать, что нелеченная инфекция намного опаснее приема «неразрешенных» лекарственных средств.

Специально для - Ольга Павлова

От Гость

Мой врач посоветовала прижигать спиртом, но эффекта никакого не было, за 2 дня раздуло на полгубы. Спас хлоргексидин. Нанесла на ватный диск, промыла утром, до обеда половина затянулась. Вечером после работы повторила- на утро почти не заметно ничего.

От Гость

Всего-навсего нужно смазать герпес на губах ушной серой- пройдёт за считанные часы, а может и раньше, проверено. И бесплатно, и без химии. Поймёте, что нет никакой трагедии.

От Гость

Прижигать его нельзя, как можно чаще мыться, простым мылом,онно подсушивает раночки и мазать ацикловиром, у меня 8 месяц и высыпания уже не первый расс, обычно проходит за пару дней

От Гость

Сегодня ходила к гинекологу по поводу этой неприятной болячки (герписа).У меня это уже не первый раз, но при беременности возникло впервые. У меня 14 недель беременности. Врач сказала, что ничего страшного прописала мазь ацикловир и все! Так что не переживайте в статьях про герпись сильно пугают, я сама начиталась и ночь не спала.

Это очень распространенная хроническая вирусная инфекция, которая может долгое время находиться в латентном состоянии. Герпес и беременность – опасное сочетание, особенно на ранних сроках (1-2 триместр), поэтому борьбой с вирусом следует заняться еще на этапе планирования. Проявляется патология, как правило, на фоне ослабления иммунной защиты, в периоды нехватки витаминов (осень-весна).

Что такое герпес при беременности

Визуально патология проявляется в специфических высыпаниях на разных участках тела человека: губы, нос, поражение слизистых оболочек. Происходит это в следствии размножения вируса герпеса в организме. Данная проблема будет сохраняться пока человек будет обладать восприимчивостью, а вирус – существовать на планете. Выделяют на данный момент 8 основных видов, самый распространенные – простой 1-2 типа и ветряная оспа, которая вызывает опоясывающий вид недуга.

Проникнуть инфекция может в любые ткани организма. Самый опасный для женщины вид патологии – генитальный герпес при беременности, вызывает ее 2 тип инфекции. Высыпания на лице менее опасны во время вынашивания ребенка и при нормальном течении не вызывает осложнений. Выделяют также 2 формы течения патологии:

первичная – организм впервые сталкивается с инфекцией;
вторичная – хроническая форма с периодическими обострениями.

Пути передачи герпеса

Существует несколько вариантов проникновения возбудителя в организм человека. Герпетические высыпания появляются не сразу, вирус будет размножаться и проявится при снижении иммунитета. Выделяют следующие пути передачи патологических микроорганизмов:

лабиальный герпес ВПГ-1 – передается контактно-бытовым путем, воздушно капельным (при соприкосновении с пораженными участками или через вещи больного: мочалки, полотенца, посуду, косметику);
генитальный герпес ВПГ-2 – передается половым путем во время секса.

При первичном генитальном герпесе риск заражения будущего ребенка составляет 50-60%. Изначально у женщины вирус находится в латентном состоянии, протекает бессимптомно, изредка появляется зуд, боль, мелкие высыпания и жжение. ВПГ-2 может передаться плоду вертикальным путем – от матери через плаценту, во время родов при контакте с участками родовых путей, зараженными ВПГ.

Виды герпеса

Существуют разные типы этого возбудителя, которые провоцируют заболевания с разной симптоматикой. У человека на данный момент есть риск заразиться одним из 8 типов патологии:

Простой 1-й тип – проявляется, как правило, в виде пузырьков на губах.
Простой 2-й тип – вызывает генитальную форму патологии во время беременности.
Вирус ветряной оспы – становится причиной опоясывающего герпеса (herpes zoster), ветрянки.
Вирус 4-го типа или Эпштейн-Барр. Становится причиной развития инфекционного мононуклеоза.
Цитомегаловирус становится последствием заражения 5-м типом ВПГ.
При проникновении 6-го типа в организме могут начаться опухолевые процессы, лимфопролиферативные заболевания.
Синдром хронической усталости развивается при заражении 7-м типов вируса.
При наличии СПИДа 8-й тип может стать причиной саркомы Капоши.

Симптомы

Хроническая патология, первичный генитальный герпес у беременных обладают схожими проявлениями. К основным внешним симптомам при данном типе патологии относят следующие признаки:

боль, отечность в интимной зоне;
пузырьковые высыпания на наружной части половых органов;
при поражении влагалища появляются болезненные ощущения внизу живота;
светлые обильные выделения из влагалища;
частое и болезненное мочеиспускание;
температура тела повышается до 38 градусов;
общее самочувствие ухудшается.

Все чаще в медицинской практике отмечаются случаю стертого (атипичного) течения генитального ВПГ. Главными и единственными симптомами наличия заболевания являются жжение, зуд в области больших и малых половых губ, светлые выделения, небольшой рост температуры тела. Острый период, как правило, длится около 10-12 дней. После высыпаний остаются эрозии, которые постепенно покрываются корочками и заживают.

Опасен ли герпес при беременности

Это один из главных вопросов у девушек, которые планируют завести ребенка или уже вынашивают его. При постановке на учет проводят детальное обследование женщины и обязательно проверку на TORCH-инфекцию. В эту аббревиатуру включены все потенциально опасные для плода и матери инфекции, две из них относятся к семейству рассматриваемой патологии: генитальный герпес и цитомегаловирус.

ВПГ при беременности для матери не представляет особой угрозы, главной целью инфекции становится плод. У женщины есть мощные механизмы защиты ребенка, к примеру, иммуноглобулины, плацента, но даже они не способны обеспечить 100% защиту малыша. Вирус может стать причиной развития серьезных последствий, особенно это касается цитомегаловируса, который с легкостью проникает через плаценту. Самая высокая опасность заражения будет на раннем сроке (1-й триместр), когда формирование плаценты еще не завершено.

Осложнения при беременности после инфицирования зависит от срока, гестационного возраста малыша. Самая высокая опасность существует на ранних сроках, это может стать причиной тяжелых последствий. Связано это со способностью вирусов оказывать таратогенный эффект, провоцировать у плода развития самых разных пороков развития, затронуть они могут любые системы организма.

Как правило, под удар попадается нервная система, сердце, печень, потому что в 1 триместре происходит закладка, начальная дифференцировка этих органов. Плацента на этом этапе не защищает полноценно плод и вирусы легко проникают к нему. Реже заканчивается порока развития внеутробный контакт с герпесом, но могут развиться поражения головного мозга:

гидроцефалия;
менингоэнцефалиты;
рост внутричерепного давления.

Если болезнь затронет сердце, то есть риск развития сердечной недостаточности, незаращения некоторых отверстий, миокардита. Для печени поражение герпес во время беременности может закончится недоразвитием желчных протоков, тяжелыми гепатитами. Генитальная форма патологии для плода не представляет на этапе внутриутробного развития большой опасности. Весь риск приходится на организм плода во время естественных родов.

Когда ребенок проходит по родовым путям, то происходит очень плотный контакт его кожи с участками, которые инфицированы ВПГ. Вирус при это проникает в тело, что приводит к заражению новорожденного. На первых этапах жизни это может стать толком для генерализации герпетической инфекции, которая может взывать тяжелые формы пневмонии, поражение слизистых оболочек или головного мозга.

На ранних сроках

Развитие последствий зависит от типа патологии, наличия или отсутствия лечения. Герпес при беременности на ранних сроках опасен для малыша, потому что на этом этапе происходит формирование всех внутренних органов плода. Инфицирование эмбриона может привести к:

замершей беременности;
самопроизвольному прерыванию беременности (повышается риск выкидыша).

Новорожденный малыш с большой вероятностью будет носителем вируса. Первичная герпетическая инфекция способна вызывать тяжелые патологии: нарушения формирования головного мозга, задержка развития, патологии работы нервной системы, проблемы со зрением и слухом. Как правило, для предотвращения инфицирования плода неонатальным герпесом проводят кесарево сечение.

Во втором триместре

На этом этапе инфицирование матери несет гораздо меньшую угрозу для малыша. К 12 недели органы плода уже сформированы и поразить вирусу их значительно сложнее. Активизация инфекции во 2-м триместре может привести к поражению плаценты, что нарушит ее функции и может привести к кислородному голоданию малыша и фетоплацентарной недостаточности. У ребенка из-за заражения вирусом может развиться дефицит массы тела после родов, ослабленный иммунитет. Риск нарушения функционирования может затронуть следующие системы:

репродуктивная;
нервная;
костная ткань.

В третьем триместре

На этом этапе беременности первичный герпес несет опасность как для матери, так и для малыша. Организм женщины ослаблен, снижается иммунная защита, поэтому заболевания развивается беспрепятственно. Любой вирус с легкостью проникает в тело, потому что противовирусный иммунитет не способен сопротивляться полноценно. Это приводит к тяжелому течению беременности, росту риска отклонений в развитии внутренних органов, нервной системы малыша. При рецидиве патологии не стоит переживать, потому что в организме уже есть антитела, которые защитят от инфицирования плод.

Чем опасно заражение ребенка генитальным герпесом во время родов

Наличие у матери данной форму патологии приводит к повышенному риску заражения будущего малыша во время родов. Проникновение патогенных микроорганизмов происходит разными путями: через канал шейки матки из влагалища, плаценту, по маточным трубам. Есть вероятность заразить малыша во время родов, когда он проходит через влагалища и происходит тесный контакт с пораженными болезнью участками слизистых оболочек. Основные последствия при инфицировании во время родов проявляются через 13-16 суток.

Самой легкой формой проявления станет появление болезненных пузырьков на коже, слизистых оболочках. Встречается в 20-40% случаев. Визуально пузырьки имеют около 2 м в диаметре, заполнены полупрозрачной жидкость, могут проявится на любой участке тела без признаков воспалительной реакции. Со временем они лопаются и на протяжении 2 недель полностью заживают. На фоне данной симптоматики у малыша могут развиваться офтальмологические заболевания:

увеит;
герпетический кератоконъюнктивит;
иридоциклит;
хориоретинит;
эрозия роговицы.

Рецидив герпеса при беременности

У молодых мам рецидивирующий тип патологии не вызывает серьезных последствий. Если у роженицы до беременности уже были рецидиву, то ВПГ антитела обеспечат надежную защиту для плода. По статистике риск инфицирования новорожденного составляет всего 1%. Во время планирования необходимо выполнять ряд действий, который поможет избежать осложнений при обострении хронического типа патологии.

Герпес при планировании беременности

Главная задача будущей мамы – избежать внутриутробного инфицирования или заражения во время родов. При планировании беременности следует выполнить подготовительные диагностические процедуры и оздоровительные мероприятия:

исследование на ToRCH-инфекции сдается заранее, необходимо пройти ПЦР-диагностику обоим партнерам;
если есть патологии, которые передается половым путем, необходимо провести их терапию, для лечения ВПГ используют курс ацикловира для подавления активности;
провести ряд мероприятий, которые помогут повысить защитные силы будущей мамы: пропить комплекс витаминов, придерживаться здорового образа жизни, избегать любых стрессовых ситуаций.

Диагностика герпеса

Для достоверного результата наличия 1-2 типа вируса герпеса применяют иммуноферментный анализ (ИФА). Этот метод выявляет защитные антитела (иммуноглобулины класса M, G), которые циркулируют по крови больного. Когда женщина заражается, то у нее образуются Ig M и Ig G антитела. Реакция ИФА дает количественный и качественный результат. Последний показатель определяет наличие антител, а второй – сколько титр иммуноглобулинов.

Качественный показатель анализа помогает определить тип вируса (1-2), определяет есть ли у женщины иммунитет к инфекции. Есть и другие варианты диагностики герпеса, к ним относится:

вирусологический посев;
иммунофлюоресцентный метод;
микроскопия;
серологический, культуральный анализ.

Анализ на герпес

По статистике современных исследований у девушек детородного возраста в 80% случаев обнаруживается ВПГ-1 типа, еще у 30 диагностируется 2 тип. При планировании беременности следует заранее подготовится и выполнить все необходимые лечебные процедуры. Для диагностирования, как правило, проводят ИФА анализ, которые способен выявить качество и количество антител, которые указывает на наличие вируса в организме. Есть два важных фактора, которые следует учитывать при проведении анализа на герпес:

тест выявляет только антитела, а не сам вирус;
угрозу для плода само наличие IgG тел не несет, это только указывает на значительное снижение вероятности передачи малышу инфекции, потому что у матери есть к нему иммунитет.

Чем лечить герпес при беременности

Не существует на данный момент универсального препараты, который бы помог избавиться от герпетических высыпаний и вируса навсегда. Лечение герпеса при беременности сводится к поддержанию иммунной защиты, чтобы в анализе крови был титр антител. Для терапии применяют антивирусные препараты. Они способствуют контролю над активность вируса, снижают вероятность проникновения его от матери к ребенку.

Со стороны врачей должен проводится постоянный мониторинг здоровья и состояния плода. При явных выраженных пороках не рекомендуется рожать и нужно сделать аборт. Далее при планировании необходимо обязательно провести противовирусное лечения еще до зачатия. Это поможет снизить активность вируса, уменьшить количество титр антител. Это поможет выносить здорового ребенка.

Таблетки

Это одна из лекарственных форм, которая используется для противогерпетической терапии. Прием таблеток рекомендован при первичном заражении или при генерализованной форме патологии. Назначают. Как правило, следующие медикаменты:

Ацикловир. Врачи назначают во время беременности по 200 мг от 2 до 5 раз за сутки. Если у женщины выявлено сильное снижение иммунитета, то дозировка увеличивается в 2 раза. Длительность курса определяется врачом, как правило, терапия длится 5-10 дней.
Валацикловир. Еще один медикамент, который рекомендован для приема во время беременности. Дозировка составляет по 500 г 2р/д. Курс лечения составляет 5-10 суток.

Мазь

Хорошо подходит такая лекарственная форма при лечении лабиального герпеса (на губах) и генитального. Врачи при составлении схемы лечения назначают следующие варианты:

Мазь Ацикловир. Еще одна лекарственная форма этого препарата (выше были описаны таблетки). При нанесении и проникновении в кожу средство препятствует размножению инфекции (останавливает репликацию вирусного ДНК) без нанесения вреда клеткам человека. Медикамент с легкостью проникает сквозь плацентарный барьер, в кровь плода, грудное молоко. Только по рекомендации врача крем применяют для лечения кормящих мам и беременных, но допустимость его использования не до конца изучена. На основе ацикловира создано много аптечных противогерпетических препаратов: Зовиракс, Герпевир, Виворакс.
Панавир. Это средство растительного происхождения, делают его на основе экстракта пасленовых растений. Допускается использование мази на 2-3 триместре, если наблюдается обострение первичного инфицирования (простуды на губах и т.д.). Выпускается в виде геля и имеет высокую эффективность против цитомегаловируса, простой формы.
Дженерики ацикловира, к примеру, Фамвир. Исследований о том, влияет ли медикамент на беременных не изучена, поэтому назначают средство только при угрозе жизни плода или матери.

Профилактика

Чтобы устранить вероятность преждевременных родов и уродства в следствии влияние вируса на развитие плода, необходимо перед беременностью выполнять все профилактические действия. По отзывам врачей эти простые правила помогают значительно снизить риск передачи вируса от матери к плоду во время вынашивания и родов:

откажитесь от вредных привычек;
укрепляйте иммунитет: занятия физкультурой, здоровый образ жизни, закаливание, правильное питание;
проходите своевременно анализ на ВПГ перед планированием беременности, а не после зачатия.

Если у будущей мамы диагностирован рецидивирующий тип патологии, то перед зачатием следует пройти терапию иммуномодуляторами, поливитаминами. Понадобится курс лазерного лечения, чтобы максимально снизить активность вируса. Необходимо ограничить максимально при возможности контакты с людьми, которые часто страдают от обострения герпетической инфекции.

Видео

На протяжении всего периода беременности женщина должна оберегать себя и своего малыша от проникновения любой инфекции в ее организм. Особым уровнем опасности обладают вирусы герпеса для беременных, которые требуют своевременного устранения, так как являются потенциальной угрозой для здоровья и развития плода. Это специфические высыпания на кожных и слизистых покровах в зоне губ, лица и половых органов. Известно всего 8 разновидностей вирусов герпеса. Наибольшей популярностью обладают вирусы простого герпеса первого и второго (I и II) типа, а также ветряная оспа, провоцирующая развитие герпеса опоясывающего типа.

Именно об этих патологиях подробнее будет рассказано в этом обзоре, а также рассмотрим конкретнее, чем опасен герпес для женщин и их малыша в период беременности, и как от него избавиться.

Причины появления патологии в период беременности

Согласно статистике, более чем 92% всего населения земного шара является носителем герпес-вирусов. После проникновения в организм человека эти микроорганизмы поселяются в нем до конца его жизни и на протяжении долгого периода времени могут находиться в стадии латентности, не вызывая никаких симптоматических признаков и не тревожа своего носителя, но до удобного момента. В большинстве случаев активизация герпес вирусов начинается на фоне резкого снижения иммунной системы защиты организма либо при изменении гормонального фона, что и происходит в период беременности. Поэтому этот период считается самым благоприятным для развития герпетической инфекции.

Дополнительными провоцирующими факторами активизации герпетической патологии могут стать:

частые стрессовые ситуации;
чрезмерное и регулярное переутомление организма;
дисбаланс на гормональном фоне;
употребление антибиотических препаратов;
обострение хронических патологий.

Более того, герпетическая инфекция может активизироваться на фоне прогрессирования авитаминоза, поэтому беременным на начальных этапах развития плода назначается прием витаминных комплексов для укрепления иммунной системы защиты.

Разновидности вирусов

Как уже отмечалось выше, вирус простого герпеса, или ВПГ имеет два типа развития: это первый (лабиальный) и второй (генитальный).

ВПГ1

Герпес 1 типа при беременности проявляется образованием специфических высыпаний в виде мелких пузырьков, содержащих внутри везикулы (жидкость), локализация которых приходится на носогубный треугольник, поверхность губ, а также носовую и ротовую полость. Эта разновидность герпетической инфекции именуется, как герпес на губах. Путь передачи: контактно-бытовой. Заражаются этим типом заболевания еще с детского возраста, при посещении школы и других общественных мест, когда дети начинают тесно контактировать друг с другом и вместе использовать столовые предметы.

Симптоматические признаки

Развитие этого заболевания первого типа проходит в 4 ступени прогрессирования. На первой ступени его проявления пациенты отмечают образование чувства жжения и зуда на губах либо на слизистых поверхностях носовой, или ротовой полости. А также наблюдается появление таких симптомов, как:

подъем температуры тела;
появление чувства слабости и ломоты в организме;
признаки общего недомогания.

Вторая ступень развития характеризуется образованием припухлостей и болезненности в районе губ, где образуются пузырьковые высыпания, которые со временем начинают лопаться и выделять прозрачную жидкость, что характеризует третью ступень болезни, являющуюся наиболее опасной в плане распространения инфекции. Это обусловлено тем, что прозрачная водичка, выделяющаяся из лопнувших пузырьков, включает в свой состав большую концентрацию герпетических эмбрионов. После того, как водичка вся вытечет, на месте пузырька остается ранка, которая при наступлении последней ступени прогрессирования заболевания, покрывается корочкой.

ВПГ2

Герпес 2 типа при беременности, или его генитальная форма развития локализуется в зоне наружных либо внутренних половых органов и имеет половой путь передачи. Прогрессирование патологии характеризуется образованием везикул в области промежностей, ануса, в полости влагалища, а также в районе шейки матки.

Формы развития герпетической инфекции

Герпетическая патология во время беременности может протекать в нескольких формах:

Первичная форма инфицирования, или первичный герпес, характеризующийся первым инфицированием в периоде беременности и отсутствием в организме женщины антител против этих вирусов. Заражение ВПГ1 проявляется образованием мелких пузырьковых высыпаний в районе губ, слизистых поверхностей ротовой либо носовой полости. Пузырьки становятся причиной зуда, чувства жжения и повышения температурных показателей. Женщина начинает ощущать чувство болезненной ломоты в области суставов, мышечных волокон и общее недомогание всего организма.
Вторичная форма недуга, имеющая рецидивирующий характер. Характеризуется активизацией патологии на фоне снижения иммунных сил защиты организма женщины, в том случае, когда она является носителем этих вирусов. Рецидивирующая форма герпетической инфекции не представляет опасности для плода и проявляется лишь образованием пузырьковых высыпаний.
Наиболее опаснейшей формой прогрессирования герпетической инфекции является ее бессимптомное течение, характеризующееся распространением вирусов по всем структурам организма женщины без появления каких-либо симптоматических признаков. Женщина не сможет даже догадаться о ежедневно возрастающей опасности в ее организме для нее самой и для здоровья и развития плода.

Поэтому, перед тем, как забеременеть, все женщины обязаны сдавать анализы для определения наличия либо отсутствия антител в их организме к вирусам обеих разновидностей герпетической патологии.

Угроза вируса на разных стадиях беременности

Многие представительницы прекрасной половины человечества, которые впервые замечают симптомы герпетической инфекции на губах в период вынашивания малыша, сразу задаются вопросом: « Опасен ли вирус герпеса при беременности, и может ли это отразиться на состоянии младенца?».

Герпетические высыпания, появляющиеся на губах, не представляют никакой опасности для мамы и ее младенца, если у нее ранее отмечалось появление симптоматических признаков этого недуга, другими словами, если она является носителем этих вирусов. Ребенок также в таком случае будет защищен антителами, вырабатываемыми организмом матери. Поэтому при появлении первых признаков болезни, женщине будет достаточной пройти курсовое лечение.

Если же женщина впервые была инфицирована вирусом герпеса в период беременности, то тут дело обстоит куда серьезнее, так как повышается вероятность проникновения вирусных микроорганизмов к плоду, что негативно отразится на его дальнейшем росте и развитии.

Опасность вируса в 1 триместре. Угроза герпетической инфекции первого типа на начальном этапе развития беременности заключается в том, что до 12 недели в утробе женщины формируется закладка жизненно важных органов плода. Поэтому попадание вирусов ее организм может привести к серьезным нарушениям этих процессов либо самопроизвольному выкидышу.
Опасность патологии во 2 триместре. На протяжении второго триместра беременности развитие герпеса представляет наименьшую опасность для малыша, так как все жизненно-важные органы к этому времени уже развиты. Рецидив, или второе появление этой патологии, когда беременная-носитель вирусов, практически не влияет на плод. Но, несвоевременное лечение болезни может привести к поражению стенок плаценты и нарушению их функциональности и, как следствие, развитию гипоксии плода. Чрезмерное прогрессирование заболевания может вызвать преждевременные роды.
Опасность герпеса на последнем этапе беременности. Первичная форма герпеса при беременности 3 триместра является особо опасным недугом и для плода, и для самой женщины, так как еще больше ослабляет ее иммунитет и делает ее организм уязвимым для проникновения других инфекций, которые способны в значительной степени усугубить протекание беременности. Первичный герпес в третьем триместре беременности способен поразить отделы нервной системы плода и его жизненно-важные органы. Если же у беременной образовался рецидив хронической формы патологии, то опасность для ребенка будет минимальной, так как организм женщины обеспечивает выработку антител, защищающих плод от негативного влияния вирусов.
Опасность генитальной формы. Если у женщины был диагностирован ВПГ2 до того, как она забеременела, то в период вынашивания плода это никак не отразится на его росте и развитии. Если же носителем половой инфекции является мужчина, то партнерам следует до самого родоразрешения использовать барьерные методы контрацепции при половом контакте. Если женщина заражается генитальной формой заболевания в период беременности, то такая патология будет чрезвычайной угрозой для плода. Поэтому при первых признаках образования генитального герпеса, необходимо экстренное лечение с применением противовирусных препаратов, а при возникновении патологии в третьем триместре, назначается плановое кесарево сечение.

То, что герпес при беременности может быть очень опасен – доказанный факт. Но бояться нужно не «простуд» на губах, а некоторых других видов болезни. Они способны привести к тяжелым нарушениям и даже смертельному исходу, причем не только плода, но и матери.

В период беременности при беременности Опасный вирус
размножение вируса заболевание определить сложно

Восемь типов вируса

Герпес есть более чем у 90% населения Земли, причем часто появляется он не при беременности, а гораздо раньше, незаметно. Как у остальных образовался иммунитет, неизвестно.

Излюбленное место его обитания в состоянии «спячки» – нервные волокна периферической системы около позвоночного столба. Носителем является каждый второй человек, вирус обнаруживается в жидкостях: спинномозговой, лимфатической, слезной, слюнной, крови, моче, сперме. Он способен проникнуть к ДНК, изменить ее и размножаться.

Сейчас различают восемь типов этой инфекции. Они вызывают разные болезни. Объединяющие факторы – не только принадлежность к одному отряду и семейству, но также способность скрыто жить внутри организма, дожидаясь снижения иммунитета. Тогда начинается размножение, появляются характерные для каждого типа симптомы.

Есть несколько видов

Активность вируса герпеса повышается не только при беременности, когда происходит предусмотренное природой снижение иммунитета с целью сохранить плод. Располагают к этому вообще любые факты угнетения защитных сил организма, например, переохлаждение или перегрев, простуда, хронические заболевания, болезни иммунной системы. Полностью уничтожить вирус в организме современная медицина не в состоянии, удается лишь «усыпить» его.

«Подхватить» эту инфекцию можно не только от болеющего человека, но и от внешне здорового носителя. Способы передачи:

контактный (поцелуи, пользование общими вещами и так далее);
половой (включая орально-генитальный);
воздушно-капельный;
трансплантационный (переливания крови, пересадка органов);
внутриутробный или родовой.

Первые два типа называют вирусами простого герпеса, второй более опасен при беременности. Сокращенные обозначения – ВПГ1 и ВПГ2.

ВПГ1, или лабиальный тип, провоцирует сыпь в области носогубного треугольника. Он поражает губы, нос, слизистые рта и носа, вызывая «простудные» прыщи и герпесный стоматит.

ВПГ2 – это генитальный тип, поражающий наружные и внутренние половые органы, анальную область. Причем эти два типа способны «меняться местами». ВПГ1 вызывает около пятой части генитального герпеса, ВПГ2 примерно столько же лабиального. Также эти два типа поражают глаза, мозговые оболочки, новорожденных.

Третий тип герпеса – зостер – при первичном заражении вызывает ветрянку, тоже опасную во время беременности. Он подавляется иммунной системой, но остается в организме навсегда. Повторное заболевание развивается в виде опоясывающего лишая, сыпи вдоль нервных стволов. Все про .

Четвертый тип – вирус Эпштейна-Барра. Он приводит к мононуклеозу, болезни слизистых и лимфосистемы. Может поражаться печень, селезенка. Болеют им подростки и молодежь. Этот тип вируса может вызвать развитие лимфомы Беркитта.

Пятый называется цитомегаловирус, этот герпес при беременности является самой частой причиной врожденных патологий. Поражает нервную систему, в том числе внутриутробно, приводят к порокам развития мозга. Вызывает болезни глаз, легких, печени, слюнных желез. Болезнь часто протекает малозаметно.

Шестой тип является одной из причин, вызывающих рассеянный склероз у взрослых. Седьмой часто сопутствует ему, провоцируя синдром хронической усталости, онкологии лимфосистемы.

Восьмой тип вызывает саркому Капоши. Также может развиться первичная лимфома, болезнь Кастлемана.

Опасные для беременных типы вируса

Генитальный герпес во время беременности поражает интимную зону. В восьми случаях из десяти возбудителем является ВПГ2, в остальных – ВПГ1. Размножение его происходит в клетках нервной и половой системы.

Заражение может произойти половым путём и через поцелуй

Проявляется образованием везикул – прыщиков, заполненных жидкостью. Они могут болеть, зудеть, кожа краснеет. Размещаются чаще на половых губах, могут обнаруживаться во влагалище, вокруг ануса, на шейке матки. Со временем лопаются, оставляя небольшие язвы, которые покрываются корочками. Заживают бесследно за две недели.

Проявляться этот герпес при беременности может также:

болезненным мочеиспусканием;
выделениями;
увеличенными лимфоузлами;
ухудшением общего состояния – жаром, слабостью, лихорадкой.

Опаснее всего первичное заражение у беременной женщины. Если вирус присутствовал в организме ранее, к нему уже выработаны антитела. Они защищают и плод, поэтому риск внутриутробного заражения составляет менее 0,5%. Повышается он при рецидиве, то есть появлении симптомов, до 5-8%.

Главная причина рецидивов герпеса – понижение иммунитета во время беременности. Провоцирующими факторами являются:

переутомление;
нервное напряжение;
злоупотребление загаром под солнцем или в солярии.

При первичном заражении антитела отсутствуют. Даже если болезнь впервые появляется у уже беременной женщины, определить, произошло заражение только что или много раньше, можно по анализу крови. Если будут выявлены антитела IgG, значит, иммунитет уже выработан. К ВПГ1 есть антитела у 80% женщин, к ВПГ2 – у трети.

Но первичное заражение герпесом при беременности, даже на ранних сроках, не обязательно приведет к тяжелым последствиям. Необходимо проводить лечение и вести наблюдение за развитием плода.

Сдайте анализы и проконсультируйтесь с врачом

Современные данные указывают на очень низкую частоту заражения герпесом новорожденных. Но многое зависит от срока гестации.

Последствия первичного заражения герпесом в 1 триместре беременности.

Аномалии развития черепа, костей глаз.
Анэмбриония, замершая беременность.
Самопроизвольный аборт.
Очень редко – тяжелые поражения внутренних органов самой женщины, еще реже с летальным исходом.

Проникновение герпеса в организм при беременности на 2 триместре приводит к несколько иным последствиям.

Патологии мозга, сердечно-сосудистой системы, легких, печени у новорожденного.
Мертворождение.
Смерть в неонатальный период.

Первичное заражение герпесом при беременности в 3 триместре может вызвать следующие осложнения.

Отставание в развитии.
Преждевременные роды.
Послеродовое заражение вирусом.

Если в начале срока заражение приведет скорее к выкидышу, то ближе к родам плод выживает с вероятностью в 60%. Поражение на последних месяцах беременности – это около половины всех детей, рожденных с данной инфекцией, ее последствиями.

Третий тип вируса, вызывающий ветрянку, тоже дает риск последствий. Определенное значение имеет то, как женщина заразилась. Если от больного опоясывающим лишаем, то риск меньше, чем при инфицировании от больного ветряной оспой.

Этот тип герпеса опасен в первом и втором триместрах беременности.

Редко развиваются осложнения с поражением мозга или легких беременной.
В четверти случаев происходит внутриутробное заражение.
Не более чем в 3% случаев развиваются аномалии у плода.

Возможные пороки развития появляются по одному или все вместе.

Деформация черепной коробки.
Нарушения развития конечностей.
Аномалии глаз.
Пороки развития мозга.

Цитомегаловирус, пятый тип герпеса, опасен при беременности при первичном заражении или реактивации перенесенной ранее болезни. Заражаются до 4% здоровых женщин. Последствия наблюдаются примерно в 40-50% случаев.

Потеря беременности.
Тяжелые пороки развития плода, касающиеся внутренних органов.
Смерть ребенка вскорости после родов.
Нарушения зрения, слуха по мере взросления.

Как сохранить здоровье?

Перед тем, как приступать к лечению, необходимо сделать анализы. Будет выявлен возбудитель болезни, а также определено, первичное это заражение или рецидив. В зависимости от этого врач делает назначения.

Например, после первичного заражения любым типом герпеса при беременности проводится лечение матери противовирусными препаратами. За развитием плода ведется тщательное наблюдение, при необходимости назначаются анализы, помогающие определить, проникла ли к нему инфекция. Это могут быть пункции амниотической жидкости, пуповины.

Женщина, которая контактировала с больным ветрянкой или опоясывающим лишаем, должна обратиться к врачу. Будет определено у нее наличие антител. Если они присутствуют – лечения не требуется, иммунитет защищает и мать, и ребенка. Если нет, можно сделать прививку, но она эффективна только в первые 4-5 суток после контакта.

Рецидив болезни при ВПГ2 или ВПГ1 лечится обычно только местно. Для его профилактики, особенно в последний месяц перед родами, врач может назначить прием противовирусных препаратов – ацикловира, фармвира, зовиракса, валацикловира. Роды проводятся либо кесаревым сечением, либо естественно, но с обработкой родовых путей антисептиками.

Мази, которые могут быть использованы от герпеса при беременности.