Простой хронический лишай: симптомы, причины появления, лечение. Симптомы и лечение хронического лишая Простой лишай лечение у взрослых
Заболевание кожных покровов, которое характеризуется наличием светлых пятен чаще всего на лице и боковых участках верхней и нижней конечности, называется простой лишай. Заболевание встречается у детей от 3-х до 16-ти лет. Взрослые болеют редко. Проявляется болезнь белыми пятнами, но для нее не характерны зуд и болезненные ощущения. Хотя и белый лишай является неопасной патологией и предоставляет только косметический дефект, но при возникновении пораженных участков рекомендовано обратиться к специалисту, чтобы исключить наличие опасного заболевания.
Причины заболевания
Выделяют такие причины возникновения простого лишая у человека:
- микробное поражение кожных покровов;
- грибковая инфекция;
- контакт с больным, пораженным лишаем.
Факторы, которые вызывают появление белых пятен:
- детский возраст;
- сильное переохлаждение;
- снижение иммунитета;
- хронические заболевания;
- сильное физическое и эмоциональное перенапряжение;
- стрессовый фактор;
- наличие ВИЧ-инфекции;
- экзема;
- бронхиальная астма;
- аллергические дерматиты.
Отличия от других лишаев
Простой белый лишай отличается от других такими характеристиками:
- проявляется в виде пятен белого цвета;
- размер пораженного участка достигает 4 сантиметров;
- поражение кожи происходит на лице и боковых участках ног и рук;
- в большинстве случаев регистрируется у детей;
- пораженные участки кожи воспаляются зимой;
- несмотря на то что заболевание неагрессивное, нужно обязательно обратиться к врачу, так как возможно наличие серьезной болезни.
Возникает заболевание у того человека, который болел ветрянкой. Выделяют такие симптомы белого лишая:
- характерны округлые белые пятна, которые выступают над поверхностью кожных покровов;
- зуд и мелкое шелушение пораженных участков кожи;
- воспаление белых пятен зимой;
- незначительный подъем температуры;
- жжение пораженной кожи;
- более заметны белые пятна на коже темного оттенка.
Особенности у ребенка
Белый лишай у ребенка чаще всего проходит самостоятельно. Болезнь возникает у ребенка в возрасте от 3-х лет, и чаще болеют мальчики, чем девочки. Причины, которые вызывают такое заболевание кожи у детей, до сих пор неизвестны. Но ученые выделяют такие факторы возникновения белого лишая:
- наличие аллергического дерматита или экземы;
- склонность к бронхиальной астме;
- недостаточное количество меди в рационе ребенка;
- грибковое поражение организма;
- реакция организма на средства ухода за ребенком;
- стрессовый фактор;
- снижение иммунной системы;
- нарушение правил соблюдения гигиены;
- генетическая предрасположенность.
Поражение кожи у ребенка чаще всего происходит на руках, ногах, шее, лице, плечах и бедрах. Очаг поражения достигает 4-х сантиметров. Пятна слегка шелушатся и возвышаются над кожными покровами. Пораженные участки не сливаются между собой и располагаются на расстоянии друг от друга. Иногда дети отмечают жжение и появление зуда в области образовавшихся пятен. При возникновении таких симптомов у ребенка, рекомендовано обязательно обратиться к дерматологу и начать лечить заболевание.
Если есть признак заболевания на лишай нужно обращаться к врачу. Если у пациента появились признаки возникновения заболевания, нельзя самому начинать лечение белого лишая в домашних условиях без согласования с врачом, так как за этой патологией может скрываться более опасная болезнь. Поэтому нужно обязательно обратиться в больницу за консультацией. При поступлении доктор выслушает жалобы больного и проведет объективное исследование кожных покровов. После этого специалист возьмет соскоб с пораженного участка кожи для исследования и назначит дополнительные методы диагностики. После того как врач поставит точный диагноз, он составит план, который поможет лечить пациента. Для того чтобы вылечить белый лишай на коже, назначают медикаментозную терапию и народные средства, которые можно применить в домашних условиях. Также врач дает рекомендации по изменению стиля жизни пациента, чтобы избежать повторного заболевания.
Лишай — болезнь кожи, которую вызывают вирусы или грибки. Он передается от человека или животных контактным путем. Проявляется болезнь шелушением, раздражением и изменением цвета поражённых участков кожи. Человек подвержен заражению несколькими видами лишая, некоторые из которых могут быть довольно опасны.
Основной причиной появления лишая являются вирусы, но болезнь может быть вызвана наследственными факторами, появиться в результате аллергии на прием ряда лекарственных средств и так далее. Наиболее подвержены заражению лишаем люди зрелого возраста (от 30 до 70 лет), подростки и маленькие дети болеют лишаем меньше.
Виды лишая у людей
Существует множество разновидностей лишая, в зависимости от формы, поразившей ваш организм, отличаются цвет высыпаний (от бледно-розового до красного), место локализации (появление возможно на любой части тела, но в большинстве случаев наблюдается поражение конечностей), форма высыпаний (возможны не только шелушащиеся пятна, но и пузырьки, наполненные жидкостью).
Внешне лишай выглядит, как поражение кожных покровов красными пятнами, имеющими характерные окаймления из прозрачных пузырьков, наполненных жидкостью. Обычно подсыхающие пузырьки покрываются корочками, которые активно отшелушиваются, распространяя вокруг чешуйки.
Самые распространенные типы и виды лишая с фото представлены ниже:
- (разноцветный, цветной);
- стригущий лишай (микроспория);
Лишай – болезнь неприятная, но подлежащая полному излечению. Есть даже некоторые разновидности лишая, которые не требуют лечения, а проходят сами по себе. Некоторые виды лишаев могут и передаваться от больного человека, при этом заражение происходит через предметы обихода, например дверную ручку в магазине, поручни в общественном транспорте.
Чем лечить лишай у человека, решает специалист в зависимости от характера заболевания и причин его возникновения.
Как выглядит лишай у человека: фото, симптомы и признаки
Существует несколько видов лишая, поражающих человека. Признаки заболевания зависят от вида грибка, вируса и от специфической реакции организма человека на жизнедеятельность возбудителя. У некоторых больных лишай не вызывает излишнего дискомфорта, другие страдают от зуда в пораженной грибком области. Как выглядит лишай у человека смотрите на фото ниже:
Вирусное заболевание, возбудители которого до конца не изучены. Проявляется в виде воспаления участков кожи, на которой возникают розовые или светло-коричневые округлые пятна, центр которых обычно немного бледнее, чем края и может шелушится.
Симптомы
Болезнь развивается постепенно, при этом появляются следующие симптомы:
- За 2 недели до начала развития болезни у половины пациентов на коже появляется пятно размером до 4 см, шелушащееся по всей поверхности. Его называют материнским;
- На начальной стадии до появления сыпи пациент жалуется на общее недомогание, небольшое повышение температуры, боль в суставах и в некоторых случаях увеличение шейных лимфатических узлов;
- Со временем происходит разрастание пятен.
Лечение
В легкой форме не требует лечения, по мнению многих дерматологов, лишай Жибера проходит самостоятельно через 6-8 недель. Но, для снятия зуда врач выписывает антигистаминные препараты: Зодак, Супрастин, Кларитин, Тавегил. Эти лекарственные средства не лечат лишай, а только избавляют от неприятных симптомов.
Опоясывающий лишай у человека
Опоясывающий лишай представляет собой одностороннее вирусное поражение кожи в виде пузырьков, содержащих в себе прозрачную жидкость (см. фото).
Признаки
- Самым отличительным симптомом опоясывающего лишая является выраженная боль, так как вирус поражает межреберные и прочие нервы.
- Боль и зуд в области ребер, чаще всего на одной стороне грудной клетки.
Чем лечить?
Лечение этой разновидности заболевания ведется в трех направлениях. Пораженные участки кожи (гнойные везикулы) обрабатывают «зеленкой» либо их прижигают другими препаратами. Для устранения очага инфекции назначается «Ацикловир». Если кожа сильно зудит, болит, имеет мокрую поверхность, назначают препараты для снижения боли, кремы или мази.
Стригущий лишай
Как распознать?
- образование пятнистых высыпаний красноватого цвета (фото справа)
- шелушение
- если очаг заболевания расположен на волосистой части тела, то можно заметить, что волосы ломаются под корень в этом месте.
- очаги высыпаний склонны к разрастанию
Лечим заболевание
В случае поражения волос показано проведение курса системной терапии, включающий в себя прием «Тербинафина» или «Гризеофульвина» в таблетках. Одновременно проводится местная терапия противогрибковыми мазями. Если лишай поразил гладкий участок кожи, то в качестве основного средства медикаментозной терапии используют наружные противогрибковые препараты. Если в месте поражения начинается воспалительный процесс, показано применение комбинированных препаратов, содержащих гормоны.
Отрубевидный (разноцветный) лишай
Грибковое заболевание, которое активно прогрессирует при наличии достаточного уровня влажности, например, при обильном выделении пота.
Первые признаки:
- На коже образуются пятна.
- Кожа слегка шелушится.
- На загорелой коже пятна смотрятся как обесцвеченные.
- Зимой коричневые и розовые пятна становятся темнее и выделяются на фоне естественных участков кожи.
Методы лечения
На пораженные участки кожи нужно несколько раз в день наносить антимикотические мази или кремы: Бифоназол, Микоспор, Бифосин, Тербинафин. Эти препараты подавляют размножение грибка, оказывают противовоспалительное действие.
Если лишай занимает большие участки тела и с трудом поддается лечению мазями, врач назначает антимикотические препараты внутрь: Ороназол, Клотримазол, Ирунин, Микосист, Флуконазол, Фунготербин.
– заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте, характеризуется довольно затяжным течением и представляет собой папулы красного цвета, имеющими блестящую поверхность.
Как выглядит лишай и где располагается:
- локализация – живот, спина, сгибы рук и ног;
- внешний вид – узелки красного или синеватого цвета с блестящей поверхностью; центр узелка представляет собой плоское вдавление;
- с течением болезни происходит слияние узелков в бляшки с сетчатым рисунком.
Как лечить человеку этот вид лишая?
Этот тип лишая является хроническим заболеванием. Лечение комплексное, зависит от своевременного устранения факторов, спровоцировавших заболевание. В качестве лечения широко используются антигистаминные препараты, витамины (особенно А и С), а также лекарственные средства, имеющие седативное действие, например «Феназепам».
Причиной этого заболевания считаются иммунные патологии в сочетании с генетической предрасположенностью и другими внутренними факторами.
Симптомы:
- Сыпь располагается симметрично (например, на обеих кистях рук);
- На коже появляются участки покраснения и отечности с нечеткими границами;
- В дальнейшем эти области покрываются узелками и пузырьками, наполненными жидкостью.
Чем лечить заболевание
В качестве основы используются сильные гормональные мази в сочетании с антигистаминными препаратами. Дополнительно дерматолог корректирует режим питания и распорядок больного, назначает процедуры по укреплению иммунитета и иные меры для профилактики рецидивов.
Часто его дифференцируют как отдельную болезнь. На коже появляются белёсые, серебристые или серые пятна, похожие на застывшие восковые капли. Затем они начинают краснеть и зудеть.
Признаки лишая:
- Болезнь может проявиться на любом участке тела;
- Очень редко сопровождается зудом, но шелушением обязательно.
Можно ли вылечить?
Данный дерматоз относится к неизлечимым заболеваниям, поэтому основной целью лечения является устранение его неприятных внешних проявлений, перевод в стадию ремиссии и предотвращение его повторного обострения в будущем. К сожалению, часто обостряется без видимых на то причин. Сказать точно, через какой период времени это произойдет, невозможно.
Диагностика
Для дифференцирования вида появившегося лишая проводится визуальное обследование и сбор анамнеза заболевания, а также соскоб с пораженных кожных покровов. Собранные материалы изучают под микроскопом, после чего по замеченным нитям мицелия и спорам идентифицируют возбудителя лишая. Для этого споры помещаются в питательную среду и, после бурного роста, уточняют вид заболевания.
При возникновении разновидностей лишая, связанных с состоянием иммунной системы, может быть рекомендовано выявление аллергена с помощью кожных проб, анализ крови на количество клеток иммунной системы, антитела к и вирусу герпеса.
Чем лечить лишай у человека
Лечение лишая включает применение противогрибковых и противовирусных мазей, иммуномодулирующую терапию и таблетированные антимикозные препараты.
Стандартная терапия любых видов лишая у человека включает следующие процедуры:
- Обработка пятен (дегтярной, ихтиоловой мазями);
- Симптоматическое лечение диуретическими, седативными препаратами;
- Физиотерапия (УЗ, лазер);
- Исключение психоэмоциональных перегрузок;
- Противоаллергическая терапия.
При поражении волосяного покрова головы достаточно применение «низорала». Лекарственное средство устраняет шелушение и жжение кожи.
Одна из важных задач лечения – недопущение перехода болезни в хроническую стадию. Ранние дефекты могут зажить летом, но снова появиться зимой, из-за недолеченности патологии.
При обнаружении на своём теле первых признаков развития лишая необходимо сразу же обратиться к опытному специалисту, ведь только он сможет решить, как вылечить лишай в вашем случае в быстрые сроки и с высокой эффективностью. Это зависит от многих факторов, например, как проявляется лишай, рассматривается начальная стадия заболевания или запущенный случай и много других факторов.
Принимать решение о лечении любого из видов лишая каким-либо препаратом самостоятельно, нельзя. Обязательным условием успешного лечения, является сдача анализов на грибок и только после этого, доктор сможет подобрать правильный препарат.
Как лечить лишай народными средствами
Основной упор при лечении различных видов лишая делается на лекарственные препараты. После совета с дерматологом попробуйте один из проверенных домашних рецептов. Как лечить лишай в домашних условиях? Используйте лекарственные травы, натуральные вещества.
- Разотрите корни и листья сельдерея, пропорции 1:1. Полученную кашицу прикладывайте ежедневно к проблемным участкам. Принимайте трижды в день свежевыжатый сок сельдерея по 2 ст. л. ложки.
- Лечим лишай пшеничным масло. Пшено в количестве одной или двух столовых ложек прокаливают на раскаленной сковородке. Должно появиться масло черного цвета с характерным запахом. Когда масло остынет до нормального состояния им можно смазывать места поражения. Обычно хватает несколько процедур до полного выздоровления.
- Мазь, приготовленная самостоятельно в домашних условиях из ста грамм меда и одной столовой ложки чесночной золы — вот еще один популярный рецепт.
- Это народное средство от лишая очень действенное. Для рецепта понадобится не само растение, а усы растения. Из них вам потребуется отжать сок и им смачивать лишай. Раствор можно применять в качестве компрессов.
- В борьбе против лишая эффективно лечение дегтярным мылом – готовым препаратом, в основе которого присутствует березовый деготь. Чем темнее окраска мыла – тем выше концентрация дегтя и, соответственно, его лечебные свойства. Пораженный участок требуется намылить, образовавшуюся пену оставить на коже до полного ее высыхания. Рекомендуемый срок проведения процедуры – 2 недели.
- Несколько зубчиков чеснока измельчают на терке и смешивают с натуральным медом до однородного состояния. Полученную смесь распределяют по участкам кожи с лишайными бляшками, что способствует их исчезновению. Курс лечения составляет две-три недели.
Теперь вы знаете, чем лечить лишай. Не используйте лекарственные препараты и народные рецепты без рекомендации врача. Применяйте весь комплекс методов – болезнь отступит.
Лишай у человека – серьезное заболевание, независимо от его вида. Оно имеет неприятные симптомы и нарушает привычную жизнь человека, заставляя его избегать общения с близкими и друзьями. Своевременное обращение к специалисту позволит выявить возбудителя заболевания и подобрать подходящее лечение,
У многих людей слово «лишай» ассоциируется с опасным заболеванием. На самом деле такое мнение ошибочно. Под этим термином обычно подразумевают целую группу патологий кожного покрова. Из материалов данной статьи вы узнаете, какими симптомами сопровождается белый лишай, заразный или нет этот вид болезни, как правильно с ним бороться.
Общая характеристика патологии
Большая часть людей мыслит стереотипно. При слове «лишай» в памяти сразу всплывают картинки из медицинских справочников. Многие ошибочно полагают, что единственной и одновременно заразной формой этой патологии является стригущий вариант. В действительности белый лишай (часто его именуют простым) отличается иной клинической картиной, он абсолютно безопасен для окружающих и не требует серьезного лечения.
Диагностика этого заболевания весьма затруднена, поскольку до сих пор не изучены причины его возникновения и порядок симптоматического проявления. Как следствие, подбор эффективной тактики лечения также ограничен.
Этому заболеванию в большей степени подвержены маленькие дети и подростки, причем основная часть пациентов — мальчики. Простой лишай может принимать хроническую форму, а уже во взрослом возрасте исчезать без медикаментозной терапии. Самостоятельное излечение — это достаточно распространенное явление. Именно поэтому недуг не так опасен, как это может показаться на первый взгляд.
Причины заболевания
Причины возникновения белого лишая до сих пор не изучены. Предполагается, что заболевание связано с проникновением в организм бактерии Malassezia. Эти грибки блокируют доступ ультрафиолетовых лучей к коже за счет выработки специального вещества. Кроме того, бактерии замедляют транспортировку меланина из меланоцитов в кератоциты.
Споры в ученом мире ведутся не только о причинах возникновения патологии, но и о ее принадлежности к какой-либо группе заболеваний. Одни специалисты относят белый лишай к атопическому дерматиту, другие — к легкой форме стафилострептодермии. Единого мнения по этому вопросу не существует.
Заболевание практически не доставляет дискомфорта пациентам, поэтому только 10% заразившихся ведут активную с ним борьбу. Ученые выявили определенную группу людей, которые в большей степени подвержены этому недугу:
- Пациенты, ранее перенесшие аллергическую форму дерматита.
- Мальчики с 3 до 16 лет.
- Люди, имеющие наследственную предрасположенность к бронхиальной астме.
- Больные экземой или сенной лихорадкой.
Если заражение произошло в первые годы жизни может оставаться на его коже в течение многих лет. В этом случае медики говорят о хронической форме недуга. Лишай проходит со временем, не причиняя при этом беспокойств.
Какими симптомами сопровождается болезнь?
Чаще всего появляется белый лишай на коже лица, но иногда пятна локализуются в области плеч и на спине. Данное заболевание проявляется в форме овальных светлых пятен, диаметр которых составляет от нескольких миллиметров до 5 сантиметров. Края высыпаний имеют ярко выраженные границы.
У маленького ребенка на коже может быть одно или сразу несколько таких пятен. По мере прогрессирования недуга они увеличиваются в размерах и сливаются воедино. Высыпания покрывают мелкие прозрачные чешуйки. Иногда перед появлением белых ребенка можно заметить бледно-розовые папулы с выпуклыми краями. Они сохраняются в течение 2-3 недель, а затем покрываются тонкой пленкой и приобретают вид, типичный для простого лишая.
У взрослых заболевание проявляется крайне редко. Если вы заметили на коже характерную сыпь, вероятнее всего, это Белые пятна, невзирая на относительную безопасность патологии, не должны оставаться без внимания - необходимо обратиться за консультацией к соответствующему специалисту.
Чем опасен лишай? Последствия
Заболевание не представляет опасности для здоровья ребенка и не оставляет видимых следов на коже после выздоровления. Без адекватной терапии лишай может сохраняться в течение многих недель или даже лет, а время от времени он становится более заметным.
Нужно ли обращаться к врачу?
Как уже упоминалось, причины возникновения заболевания в настоящее время остаются малоизученными. Однако это не означает, что патологией можно пренебрегать. При появлении характерных высыпаний на коже лучше показать малыша врачу.
После того как специалист подтвердит недуг, можно приступать к лечению в домашних условиях. Если пятна не являются проявлением белого лишая, потребуется дополнительное обследование для установления причины их возникновения. Схожая клиническая картина имеется, например, у витилиго. В этом случае назначается совершенно иное лечение.
Как правило, для подтверждения диагноза «белый лишай» врачу достаточно провести физикальный осмотр пациента и проверить кожу с помощью Это специальное устройство, дающее ультрафиолетовый свет. Когда обычного осмотра для подтверждения заболевания недостаточно, пациенту назначают дополнительное обследование. Оно включает в себя биопсию и проведение гистологического анализа кожных покровов.
Одной из причин развития заболевания считается пересушивание кожи, поэтому дерматологи рекомендуют начинать лечение с коррекции ежедневного ухода.
Родители должны проследить, чтобы ребенок умывался только теплой водой. Средства личной гигиены должны обладать щадящим эффектом. Следующим шагом на пути к выздоровлению считается применение препаратов для увлажнения кожи (на регулярной основе). В летнее время для дополнительной защиты от ультрафиолетовых лучей рекомендуется использовать солнцезащитные средства.
Если вышеописанные рекомендации в течение нескольких месяцев не помогают, лишай на теле человека сохраняется, необходимо обратиться за помощью к врачу для назначения более серьезной терапии. Обычно маленьким пациентам рекомендуют мази на основе кортикостероидных гормонов. При условии соблюдения всех предосторожностей, такое лечение может оказаться весьма эффективным и одновременно безопасным для маленького организма.
Иногда вместо гормональных мазей врачи прописывают кремы с пимекролимусом или кальципотриолом («Элидел», «Протопик»). Такое лечение особенно эффективно в отношении маленьких пациентов с атопическим дерматитом.
Лечение народными средствами
Белый лишай — это относительно распространенное заболевание, которое иногда проходит самостоятельно. Многие пациенты вместо медикаментозной терапии предпочитают пользоваться рецептами народных лекарей.
Травяные сборы также считаются хорошим способом борьбы с заболеванием. Потребуется смешать по одной чайной ложке чистотела, полыни и пижмы. Получившуюся смесь необходимо залить стаканом кипятка и оставить на 10 часов, после процедить. Отвар можно использовать в качестве примочек.
Можно ли предупредить белый лишай?
Лечение этого заболевания, если сопутствующие симптомы не доставляют неудобств, зачастую не требуется. И, тем не менее, несмотря на легкое течение патологии, отсутствие зуда, многие пациенты интересуются методами профилактики. Как предупредить болезнь?
Чтобы свести к минимуму вероятность появления лишая, врачи рекомендуют соблюдать несколько простых правил:
- В первую очередь все порезы и повреждения на коже необходимо обрабатывать антисептическим раствором, поскольку именно через микротрещинки в организм проникают бактерии и вирусы.
- Никогда не пользуйтесь чужими расческами или
- Важно контролировать работу иммунной системы, не допускать ее истощения. Для этих целей следует сбалансированно питаться и заниматься спортом. Проблемы с иммунитетом — это располагающий для многих заболеваний фактор.
Многие интересуются: белый лишай заразный или нет? Ответ однозначно отрицательный, но это вовсе не означает, что следует откладывать визит к врачу на неопределенный период. Если не предпринимать никаких действий по борьбе с патологией, можно даже навредить организму и отсрочить выздоровление.
Простой хронический лишай – заболевание, развивающееся вследствие расчесывания кожных покровов. Расчесывание провоцирует усиление зуда, что приводит к прогрессированию болезни. Зачастую заболевание развивается у людей с частыми неврозами. Основное лечение заключается в избавлении от зуда и восстановлении кожных покровов.
Этиология
Простой хронический лишай проявляется утолщением кожного покрова, сопровождающегося образованием чешуек. Единой версии, что именно является причиной его развития, нет. Наиболее вероятным считается предположение о том, что заболевание вызывается проникновением в организм специфического грибка, наличие которого приводит к выработке вещества, предотвращающего проникновение в кожный покров ультрафиолетовых лучей. Также возбудитель оказывает воздействие на процесс транспортировки меланина в кератоциты, из-за чего нарушается пигментация.
Также выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие болезни:
- нервная возбудимость;
- заболевания пищеварительной системы в хронической форме;
- неправильная работа эндокринной системы;
- гормональные нарушения;
- травмы кожных покровов;
- аллергические реакции;
- генетическая предрасположенность.
Заболевание встречается и у мужчин, и у женщин.
Симптоматика
Первым признаком заболевания является зуд кожных покровов. Обычно проявления этой формы лишая располагаются на шее, под коленями и в месте локтевых сгибов, на внутренней поверхности бедра, в межягодичных складках. Однако очаги поражения могут возникать и в других местах, в том числе и на волосистой части головы.
Важно! В начале заболевания какие-либо визуальные изменения не отмечаются. Однако по мере возникновения зуда и расчесывания пораженных областей появляются уплотненные папулы с чешуйками.
Постепенно папулы увеличиваются в размере, соединяются между собой, принимая овальную или круглую форму. По цвету они могут варьироваться от розового до насыщенного красного. Изменяется кожный покров – кожа утолщается, появляется более выраженный кожный рисунок.
Пик заболевания сопровождается выделением отдельных участков очага поражения. Внешняя граница размыта, она опоясывает очаг. Средний участок представляет собой скопление светло-розовых узелков, напоминающих по размеру головку от булавки.
Папулезные образования имеют неправильную форму, они практически не возвышаются над кожным покровом. Из-за постоянного расчесывания они обычно покрыты кровянистой корочкой. Участок, расположенный внутри, является зоной повышенной инфильтрации кожи.
Лечение
Важно! Диагноз ставит врач после проведения осмотра. Лечение должно быть комплексным и учитывать причину, по которой развился простой хронический лишай. Пациенту необходимо не только принимать медикаментозные препараты, но и внести коррективы в свой образ жизни, придерживаться определенного рациона.
Так как причина расчесывания очагов лишая – зуд, то для лечения обязателен прием антигистаминных средств. Это может быть Супрастин или Кларитин. Для повышения эффекта можно дополнять лечение средствами для наружного применения – Фенистил-гелем и другими препаратами для снижения чувствительности кожных покровов.
Так как пусковым механизмом простого хронического лишая зачастую является сбой нервной системы, то при лечении необходим прием препаратов, действие которых направлено на ее восстановление. Это может быть обычная валерьянка или комплексы наподобие Седавит. Такие средства снижают тревожность, убирают беспокойство, помогают справиться с бессонницей.
Простой хронический лишай необходимо обрабатывать помимо противоаллергических препаратов средствами, подсушивающими и восстанавливающими кожу. С этой целью делают аппликации с борной кислотой или резорцином. Также можно использовать средства, в состав которых входят салициловая кислота и деготь.
В зависимости от степени тяжести болезни могут быть назначены средства с глюкокортикостероидами. Такие средства как Адвантан имеют комплексное воздействие: они уменьшают зуд, снимают воспаление, способствуют уменьшению очагов поражения.
С осторожностью следует применять препараты со стероидами при обработке шеи, лица, волосистой части головы. Для этих целей подойдут только слабые средства. Такие кремы наносятся исключительно тонким слоем, дважды в день на небольшой временной промежуток. Необходимо соблюдать меры предосторожности, так как под воздействием средств со стероидами кожный покров становится тоньше, а его защитные функции снижаются.
Нередко из-за расчесывания в очаги поражения проникает бактериальная инфекция. Для борьбы с ней используют антибактериальные препараты. Они также могут использоваться в двух формах: для наружного применения и приема внутрь.
Дерматолог может назначить светолечение. Эта процедура актуальна в случаях, когда воспалительный процесс не развился. Благодаря воздействию УФ-лучей ускоряется процесс регенерации кожных покровов, погибают микробы.
Участки кожи, на которых возникли проявления хронического простого лишая, нуждаются в особом уходе – дополнительном увлажнении и питании. Специалисты рекомендуют после водных процедур смазывать пораженные участки гелями Мустела или Физиогель. Эти препараты образуют на кожном покрове защитную пленку, которая способствует удержанию влаги.
Диета
Что касается диеты, то необходимо исключить продукты, которые относятся к аллергенам. Это шоколад, мед, цитрусовые, кофе и морепродукты. На весь период лечения следует отказаться от употребления алкогольных напитков. В рационе необходимо сделать упор на безглютеновые каши, овощи и фрукты белого и зеленого цвета (красные исключают).
Следует обеспечить дополнительную поддержку организма, принимая витамины. Наиболее важными для скорейшего выздоровления являются витамины B, C, E, A.
Лишай лечится долго, поэтому пациенту придется запастись терпением.
На стадии выздоровления пораженные участки покрываются корочкой, которая в скором времени отваливается. Кожа в этом месте становится белой или розовой, и некоторое время отличается от здоровых участков.
Профилактические мероприятия
Для снижения риска развития лишая, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Внимательно следить за целостностью кожных покровов, исключая появление микротравм. При повреждении кожи необходимо обработать пораженный участок антисептическим раствором и заклеить пластырем.
- Не следует пользоваться вещами человека, у которого обнаружен лишай.
Неизвестно ни о каком-либо предрасполагающем к данному заболеванию состоянии кожи, ни о причине развития лихенификации, однако она может развиваться вторично после хронического экзематозного процесса. Различия в клинической морфологии, размере и локализации очагов обусловили подразделение заболевания на несколько клинических форм, которые распространены во всем мире.Особенно часто встречается у лиц азиатского происхождения и сравнительно редко - у чернокожего населения. Болеют преимущественно женщины, причем пик заболеваемости приходится на возраст между 30 и 50 годами.Зуд, очевидно, является причиной, а не только симптомом заболевания. Это главный фактор развития лихенификации, возникающий, вероятно, вследствие активности медиаторов или протеолитических ферментов. Нервный стресс и психо вегетативные нарушения приводят к бессознательной привычке растирать и постоянно расчесывать кожу, в результате кожа утолщается, а кожные линии акцентируются.
Лихенификация может возникать вторично после многих зудящих дерматозов, и некоторые авторы предполагают, что простой хронический лишай является минимальным вариантом атопической экземы у взрослых, имеющих в личном или семейном анамнезе атопические нарушения. Другие считают, что возникновение заболевания связано с нарушениями функций внутренних органов, такими как холецистопатии, сахарный диабет и запоры. Лихенификация также развивается в течение других дерматозов раздражения или как осложнение стойких кожных очагов разных видов, например хронического контактного дерматита, астеатогической и монетовидной экземы, себорейного и застойного дерматита, плоского лишая, зуда ануса и вульвы и редко псориаза.
Различие между лихенификацией и некоторыми видами пруриго не совсем ясно в терминологии и на практике. У некоторых пациентов хроническое растирание и расчесывание кожи приводит к образованию узлов - узловатому пруриго или узловатой лихенификации. С интенсивным зудом может быть связано возрастание количества нейропептидов, кальцитонин-генсвязанного пептида и иммунореактивных к веществу Р нервных волокон. У некоторых пациентов (например, чернокожих) развивается папулезная и фолликулярная лихенификация. Возможно, существует врожденная предрасположенность к развитию лихенификации и ее персистированию.
Зуд тяжелый, пароксизмальный и обычно возникает ночью. Часто он непропорционален степени объективных изменений на коже.
Исходный очаг обычно изолированный, его структуру можно разделить на три зоны:
- центральную с инфильтрацией и первичной плоской лихенификацией;
- среднюю с близко расположенными лихеноидными папулами;
- периферическую с небольшим утолщением и пигментацией.
Существуют различные формы лихенификации с их собственными характеристиками в зависимости от локализации и длительности существования очага. В ранних очагах две внешние структурные зоны могут отсутствовать. В некоторых случаях может наблюдаться лейкодермия в сочетании с витилигоподобными пятнами и депигментированными участками инфильтрированных папул. Редко простой лишай представлен изолированными лихеноидными папулами без центральной лихенификации.
Может поражаться практически любой участок кожи, но наиболее типична локализация в тех зонах, которые доступны для расчесов: на задней поверхности шеи, волосистой части головы, разгибательных поверхностях предплечий, в крестцовой области, на внутренней поверхности бедер, голенях и лодыжках, лобке и мошонке.Течение хроническое, очаги персистируют неопределенно долго в зависимости от индивидуальных особенностей.
Лишай затылочной области
Узловатый нейродерматит волосистой части
головы представлен зудом и экскориированными папулами. В данной ситуации для образования узлов достаточно утолщения эпидермиса на волосистой части головы.
Гигантская лихенификация Потрие
Лихенификация по типу «гальки»
Простой хронический лишай требует устранения первичной причины лихенификации. Гистологическая картина имеет некоторые особенности в зависимости от локализации и длительности существования очага. Постоянно присутствуют гиперкератоз и акантоз. Отмечается удлинение межсосочковых клиньев эпидермиса. Иногда присутствуют спонгиоз и небольшие участки паракератоза. Повсеместно наблюдается гиперплазия.
- Атопическая экзема : выявляется в детском возрасте; наличие признаков атопии; симметричные лихенифицированные очаги в местах предпочтительной локализации, положительные радиоаллергосорбентный тест (РАСТ) или кожные пробы; повышен уровень IgE.
- Монетовидная экзема : отсутствие лихенифицированных бляшек.
- Псориаз : наличие псориатических очагов в других участках; толстые плотно прилегающие белые чешуйки на ярко-красном основании; биопсия; зуд обычно отсутствует.
- Хроническая лихенифицированная экзема: наличие более выраженных воспалительных изменений; биопсия.
- Гипертрофический плоский лишай : поражение слизистой оболочки примерно у 50% пациентов, сетка Уикхема.
- Амилоидозный лишай : биопсия; инфильтрированные, зудящие папулы с типичной ребристой поверхностью, обычно не находятся в бляшках, расположение симметричное,
- Узловатое пруриго Гайда: отдельные узлы на нормальной коже.
- Дерматофития : микробиология, исследование под лампой Вуда.
- Медикаментозные реакции (золото, триметоприм - сульфаметоксазол, бупивакаин, кванидин, квинакрин): прекращение приема лекарств приводит к улучшению.
- Кожная Т-клеточная лимфома : биопсия.
- Застойный дерматит : кожные очаги на голени при наличии венозной недостаточности.
- Лечение должно быть индивидуальным для каждого пациента в зависимости от различных провоцирующих факторов, локализации и длительности существования конкретных очагов.
- Пациент должен получить лечение по поводу возможных провоцирующих факторов. Очаги ухудшаются в период усталости и эмоционального напряжения и улучшаются при отдыхе и релаксации.
- В большинстве случаев растирание и расчесывание представляют собой рефлекторную, неосознанную привычку. Объяснение пациенту механизма цепочки «зуд - расчесы» и его связи с заболеванием может помочь справиться с этой привычкой.
- Некоторым пациентам требуется консультация психиатра и рекомендуется психотерапия, если это необходимо. Это обычно лица, которые чувствуют эмоциональное беспокойство или имеют функциональные жалобы.
- Обязателен поиск основного заболевания, которое может быть связано с развитием лихенификации.
- Во время активного лечения пациент должен избегать пользоваться мылом и детергентами при умывании пораженных участков, а также коротко стричь ногти.
Системная терапия
Зуд является ведущим симптомом заболевания, и лечение должно быть направлено на прекращение зуда.
- Широко применяются антигистаминные препараты , в ходе лечения наиболее полезно применять их перорально или парентерально. Гидроксизина гидрохлорид, дифенгидрамина гидрохлорид, хлорфенирамин и прометазин хорошо известны как классические антигистаминные препараты, блокирующие рецепторы Нь эти препараты рекомендуются для контроля над зудом. Цетиризин, лоратадин и мизоластин являются антигистаминными препаратами второго поколения, которые предпочитают для купирования зуда у социально активных пациентов, поскольку эти препараты не обладают седативным эффектом. Ципрогептадина гидрохлорид - еще один эффективный препарат для контроля зуда.
- Антидепрессанты и анксиолитики . Во многих случаях антигистаминные средства недостаточно эффективны, и их можно заменить психотропными препаратами. Транквилизаторы тормозят позывы к расчесам и уменьшают нервное напряжение. Трициклические антидепрессанты могут быть еще одной альтернативой для контроля над зудом, поскольку эффективно связывают Н1. Амитриптилин можно назначать пациентам с неврозами и депрессией для профилактики тенденции к растираниям и расчесам.
- Антибиотики . Назначение соответствующих антибиотиков требуется в случаях осложнения вторичной инфекцией. Основным патогеном у таких пациентов является Staphylococcus aureus.
Местное лечение
- Глюкокортикоиды .Наружная терапия немыслима без применения кортикостероидов, хотя с ними связаны побочные эффекты. Глюкокортикостероиды с высокой фармакологической, а также облегчают зуд и уменьшают инфильтрацию очагов. В обоих случаях применение очень мощных местных стероидов, а также стероидов под окклюзией рекомендуется на короткое время. Если очаг расположен в области гениталий, предпочтительнее применять стероиды со слабой фармакологической активностью.Можно попробовать введение триамцинолона ацетонида внутрь небольших очагов (кристаллическая суспензия) 10 мг/мл в концентрации 1:4 с 1% местным анестетиком. Следует предпринять меры предосторожности, чтобы избежать риска атрофии и депигментации. Инъекции не проводятся в экскориированные и инфицированные очаги.
- Деготь .Противовоспалительные свойства дегтя и его продуктов хорошо известны. На несколько дней можно назначить чистый угольный деготь. Его лучше применять со смягчающими препаратами (эмолентами), поскольку деготь высушивает кожу. Фотосенсибилизация, контактный дерматит и фолликулит могут возникнуть как побочные эффекты. Комбинированная терапия хорошо переносится, включая стероиды и деготь с ацетилсалициловой кислотой или без нее.
- Мочевина .Препараты с мочевиной с большим успехом применялись для лечения, поддерживающей терапии и профилактики нейррдермита. Их эффективность базируется на свойстве повышать способность рогового слоя к связыванию воды, а также на их кератолитическом действии, противозудном эффекте и способности подавлять пролиферацию. Полезной в лечении может быть комбинированное применение мочевины и гидрокортизона.
- Доксепин .Местное применение 5% крема доксепина оказывает значительное противозудное действие у пациентов. Крем с доксепином приносит облегчение зуда, причем побочные эффекты препарата временные и слабые. К ним относятся жжение в месте применения и сонливость.
Другие виды терапии
- Местное лечение антибиотиками в качестве монотерапии или в сочетании с глюкокортикостероидами дает хороший результат, если присутствует вторичная инфекция.
- Если возможным медиатором тяжелого зуда считается вещество Р или кальцитонин- генсвязанный пептид, помогает применение крема с капсаицином. Он также применяется при лечении узловатого пруриго.
- Криотерапия жидким азотом или СО2 оправдана при инфильтрации очага. Она оказывает противозудное действие.
- Примочки с трихлоруксусной кислотой (10-33%) или подофиллином (2-10%) несколько раз в зависимости от длительности существования очага уменьшают инфильтрат и облегчают зуд.
- Рентгеновское облучение сверхмягкими лучами может успешно применяться, особенно при опухолевидной лихенификации.
- В некоторых случаях эффект оказывает местное применение 0, 05% третиноина или ароматического ретиноида.
Альтернативные и экспериментальные методы лечения
- Альтернативно рекомендуется местная ПУВА-терапия 3 раза в неделю (3-5 Дж/см2) в количестве 20 сеансов.
- Болгарские дерматологи стали пионерами в успешном лечении ПХЛ с применением высокогорной климатотерапии. Зуд уменьшается при охлаждении в условиях пребывания на высоте 2000 м над уровнем моря. Патологически измененная реактивность организма регулируется до уровня гипосенсибилизации. Благотворный эффект высокогорной климатотерапии основывается на чистоте воздуха, избытке ультрафиолетового излучения и низком давлении О2, что стимулирует гормональную активность надпочечников,
- Акупунктура также помогает в облегчении зуда и может рекомендоваться в качестве поддерживающей терапии.
- Еще одним распространенным методом облегчения зуда являются прохладные или умеренно прохладные ванны.
